• יו"ר: פרופ' גליה ספקטר
  • מזכירה: ד"ר ענת רבינוביץ
  • גזבר: ד"ר אורלי אבנרי
  • חבר ועד: ד"ר אהרון לובצקי
  • חבר ועד: ד"ר אבי לידר
  • חברת וועד נציגת המעבדות: ד"ר ענת קרן
עירוי דם

עירויי דם שאוחסנו במשך זמן רב אינם יעילים לטיפול בחולי אנמיה

במחקר זה נבחנה ההשפעה של אנמיה, עירוי RBC ומשך האחסון של RBC על רמות ה-S1P בפלסמה

02.11.2011, 13:02

אנמיה ועירוי של RBC (תאי דם אדומים) עלולים להיות קשורים לתוצאות קליניות גרועות, במיוחד אחרי תקופות אחסון ארוכות של דם טרם עירוי הדם. מנגנון הבסיס להשפעות מזיקות אלו אינו ידוע. בעבר הועלתה האפשרות ש-RBCs מכילים ומייצבים S1P (ספינגוזין-1-פוספאט), ליזוספינגוליפיד חיוני לשמירה על שלמות תאי האנדותליום וחשוב לבקרת התנועה של תאים המטופויאטיים.

מחקר זה בדק את ההשפעה של אנמיה, עירוי RBC ומשך האחסון של RBC על רמות ה-S1P בפלסמה. ב-S1P מפלסמה של 30 אנשים נמצאה קורלציה ליניארית עם המטוקריט (Hct,יR2=0.51,י P<0.001) ללא עדות לפלאטו, גם בערכי Hct נמוכים עד כדי 19%. עירוי RBC ל-23 חולים אנמיים שערכי ה-Hct שלהם בתחילת הניסוי עמדו על 22.2%±0.34% העלה את ה-Hct ל-28.3%±0.6% אחרי 72 שעות. למרות עליית ההמטוקריט, עירוי RBC לא הצליח להעלות את ה-S1P בפלסמה באופן עקבי. נטייה לכיוון קורלציה הפוכה נצפתה בין משך אחסון ה-RBC לבין העלייה לאחר עירוי הדם ב-S1P בפלסמה.

אחרי 30 ימי אחסון, S1P של RBC ירד ל-19% מזה שנצפה בסגמנטים טריים של RBC (בני 3 עד 7 ימים).קרומי התא של RBC מכילים רמות נמוכות של פעילות S1P פוספאטאז ו-S1P ליאז וייתכן שזה הגורם לירידה ברמות S1P במשך האחסון.

החוקרים ציינו כי התוצאות תומכות באפשרות שיש ל-RBCs תפקיד בייצוב S1P בפלסמה וזיהו הפרעה בכושר זה אחרי עירוי. שינויים בתכולת S1P עלולים להוביל לפגיעה באחסון RBC. יש צורך בניסויים נוספים כדי לחקור את המשמעות הקלינית של השינויים ברמות S1P בדם ואת הערך הפוטנציאלי של העשרת RBCs מאוחסנים ב-S1P .

מקור:

Plasma levels of sphingosine 1-phosphate are strongly correlated with haematocrit, but variably restored by red blood cell transfusions: Selim S. et al., Clinical Science (2011) 121, (565–572).

נושאים קשורים:  עירוי דם,  המטוקריט,  ספינגוזין-1-פוספאט,  מחקרים
תגובות