מחקרים

האם לטרום סוכרת יש השפעה על הפרוגנוזה של אי ספיקת לב?

חוקרים מצאו כי מצב של טרום-סוכרת קשור לסיכון מוגבר לאשפוז ותמותה על רקע אי ספיקת לב

סוכרת, בדיקת רמת סוכר (צילום: אילוסטרציה)

חולים הסובלים מאי ספיקת לב (HF) וסוכרת חווים תוצאים גרועים באופן מובהק בהשוואה לחולים ללא סוכרת. עם זאת, הנתונים על אודות ההשפעה הפרוגנוסטית של טרום סוכרת באי ספיקת לב אינם חד משמעיים. בכתב העת Diabetes Obesity and Metabolism פורסמה מטה-אנליזה שמערכה במטרה לחקור את הקשר שבין טרום סוכרת ובין הסיכון לתמותה מכל הסיבות, וכן ותוצאים קרדיווסקולריים שליליים בקרב חולים הסובלים מאי ספיקת לב.

החוקרים ערכו חיפוש במספר מסדי נתונים אלקטרוניים (PubMed, Embase ו-Google Scholar) אחר מחקרים רלוונטיים שפורסמו עד ל- 31 במרץ 2021.

במטה-אנליזה נכללו מחקרים בהם דווח על הסיכונים היחסיים לתוצאים שליליים בקרב חולים עם טרום-סוכרת ואי ספיקת לב, בהשוואה לחולים עם נורמוגליקמיה, תוך תקנון רב-משתנים. מודלים של אפקטים אקראיים שימשו לחישוב יחסי הסיכון המצטברים (HRs) ורווח בר-סמך 95%.

ב-12 מחקרים שכללו 28,643 חולים עם אי ספיקת לב דיווחו החוקרים על הסיכון לתמותה מכל סיבה ועל הסיכון לתוצאים קרדיווסקולריים הקשורים לטרום-סוכרת. שיעור ההימצאות של טרום-סוכרת נע בין 9.6% ל-37.2%. לאחר משך מעקב חציוני של 2.3 שנים, חולים עם אי ספיקת לב וטרום-סוכרת היו בסיכון מוגבר לתמותה מכל סיבה (יחס סיכונים=1.29, רווח בר-סמך 95%: 1.06-1.58), תמותה קרדיווסקולרית (1.59, 1.09 -2.32), אשפוז על רקע אי ספיקת לב (1.33, 1.09-1.61), תמותה מכל הסיבות ו/או אשפוז על רקע אי ספיקת לב (1.22, 1.01-1.47), וכן תמותה קרדיווסקולרית ו/או אשפוז על רקע אי ספיקת לב (1.21, 1.07-1.37).

לסיכום, טרום-סוכרת קשורה לפרוגנוזה גרועה יותר בקרב חולים עם אי ספיקת לב. יש צורך בריבוד נוסף של הסיכון ופיתוח אסטרטגיות טיפול יעילות בחולים עם טרום סוכרת ועם אי ספיקת לב בכדי לשפר את הפרוגנוזה שלהם.

מקור: 

Mai, L et al. Diabetes Obesity and Metabolism. 2021 Nov;23(11):2476-2483.doi: 10.1111/dom.14490

נושאים קשורים:  מחקרים,  טרום סוכרת,  אי ספיקת לב,  פרוגנוזה
תגובות