• יו"ר: ד"ר גליה ספקטר
  • מזכירה: ד"ר ענת רבינוביץ
  • גזבר: ד"ר אורלי אבנרי
  • חבר ועד: ד"ר אהרון לובצקי
  • חבר ועד: ד"ר אבי לידר
  • חברת וועד נציגת המעבדות: ד"ר ענת קרן
מחקרים

השכיחות של דימום מאג'ורי בקרב מטופלים עם הפרעת דמם לא מוכרת

חוקרים מצאו כי חולים עם הפרעת דמם לא מוכרת נמצאים בסיכון לדימום לאחר לידה או ניתוח גם תחת טיפול המוסטטי

דימום (אילוסטרציה)
דימום (אילוסטרציה)

דרך הטיפול המיטבית בחולים עם דימום מסיבה לא ידועה (BUC) אינה ברורה, עקב מיעוט נתונים בנושא. מחקר שפורסם בכתב העת Thrombosis and Haemostasis נערך במטרה לבחון את הניהול והתוצאים של הליכים כירורגיים ולידות בקרב חולים עם BUC.

במחקר נכללו מטופלים מעל גיל 12, שהופנו למרכז שלישוני לטיפול בנטייה לדימומים. הנבדקים עברו הערכה של פנוטיפ הדימום ממנו הם סובלים, ולאחר מכן בוצע עיבוד במעבדה המוסטטית. החולים קיבלו אבחנה של BUC או הפרעת דימום מבוססת, ונאספו נתונים על אודות דימומים וטיפול במהלך הליכים כירורגיים ולידות שאירעו לאחר האבחון.

מתוך 380 חולים שנכללו במחקר, 228 (60%) אובחנו עם BUC ו-152 (40%) עם הפרעת דימום מבוססת. ב-14/72 (19%) הליכים כירורגיים התרחש אירוע של דימום מאג'ורי וב-14/41 (34%) לידות חל דמם גדול לאחר לידה (major PPH).

29/53 (55%) מקרב חולים עם אבחנה של BUC שעברו ניתוח קיבלו טיפול מניעתי לתמיכה בדימום. על אף אמצעי הזהירות הללו, 4/29 (14%) חוו אירוע של דימום מאגו'רי.

מקרב 24 חולים עם BUC שלא קיבלו טיפול מניעתי, חל דימום ב-6 מקרים (25%). מתוך 26 נשים הרות עם BUC,י2 (8%) קיבלו טיפול מניעתי במהלך הלידה. אישה אחת מאלו שקיבלו טיפול ו-11 (46%) מקרב הנשים שלא טופלו פיתחו PPH גדול.

לסיכום, סיבוכי דמם בקרב חולי BUC הינם שכיחים, ללא קשר לקבלת טיפול המוסטטי לפני או סביב ניתוח. החוקרים ממליצים על גישה עם סף נמוך למתן טיפול המוסטטי בחולי BUC, במיוחד במהלך לידה.

מקור: 

Veen, CSB et al. Thrombosis and Haemostasis. 2021 Nov;121(11):1409-1416.doi: 10.1055/s-0041-1726344

נושאים קשורים:  מחקרים,  דימום אחרי לידה,  דימום מאסיבי,  טיפול המוסטטי
תגובות