• יו"ר: ד"ר ענת רבינוביץ
  • גזברית: ד"ר אורלי אבנרי המבורגר
  • מזכיר: ד"ר אסף ברג
  • חבר ועד: פרופ' גליה ספקטר
  • חברת ועד: ד"ר אריאלה טוויטו
  • חברת ועד: ד"ר סיגל נקב
  • חבר ועד: ד"ר עידן גולדברג
מחקרים

כריתת פקקת מכנית בחולי שבץ חריף עם פרפור פרוזדורים

במחקר נמצא כי תתי הסוגים של פרפור פרוזדורים שנחקרו אינם קשורים לתוצאות קליניות ובטיחותיות בחולים עם שבץ איסכמי חריף ו-LVO העוברים MT

פקקת ורידית (אילוסטרציה)
פקקת ורידית (אילוסטרציה)

החוקרים ביקשו לבחון את התוצאות בחולים עם פרפור פרוזדורים שזוהה לאחר שבץ מוחי (AFDAS) ובין עמיתיהם עם AF ידוע (KAF) המציג חסימת כלי דם גדולים (LVO) שטופלו בכריתת פקקת מכנית (MT).

לאחרונה, פורסמו בכתב העת Journal of Thrombosis and Thrombolysis, ממצאיו של מחקר תצפיתי ופרוספקטיבי שכלל מטופלים שהתייצגו שבץ איסכמי חריף ו-LVO של מחזור הדם הקדמי עם AFDAS,יKAF וללא פרפור פרוזדורים.

במחקר הוכללו 518 חולים עם שבץ איסכמי חריף ו-LVO שטופלו עם MT. מתוכם, 289 (56.8%) ללא אבחנה של פרפור פרוזדורים, 107 (21%) עם AFDAS ו-122 (22.2%) עם KAF. חולים ללא פרפור פרוזדורים היו צעירים יותר באופן מובהק (p < 0.001), בתדירות גבוהה יותר גברים (p = 0.021) ולא מעשנים (p < 0.001), היו בעלי שכיחות נמוכה יותר של יתר לחץ דם (p = 0.001) אך שיעור גבוה יותר של היצרות סימפטומטית של עורק הצוואר (p < 0.001) בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות. לחולים עם KAF היה שיעור גבוה יותר של TIA/שבץ איסכמי קודם (p < 0.001) ודימום תוך גולגולתי קודם (p = 0.049). במונחים של טיפול קבלה, מטופלים עם KAF טופלו בתדירות גבוהה יותר עם נוגדי קרישה (p < 0.001), סטטינים (p = 0.002) ותרופות להורדת לחץ דם (p < 0.001) בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות. ניתוח רגרסיה לוגיסטית הראה כי תת-הסוגים של AF לא היו קשורים באופן מובהק סטטיסטית לעצמאות תפקודית ב-90 יום לאחר שבץ מוחי ועם הסבירות של ICH כלשהו. בנוסף, לא היו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין שלוש הקבוצות לגבי המשתנים האחרים שנלקחו בחשבון.

החוקרים סיכמו כי יש צורך במחקרים נוספים על מנת לאשר את הממצאים הנוכחיים.

מקור:

D’Anna, L., Ornello, R., Foschi, M. et al. Outcomes of mechanical thrombectomy in acute stroke patients with atrial fibrillation detected after stroke versus known atrial fibrillation. J Thromb Thrombolysis (2023). https://doi.org/10.1007/s11239-023-02923-6

נושאים קשורים:  מחקרים,  פרפור פרוזדורים,  כריתת פקקת,  שבץ
תגובות