אנוקסאפרין 40 מ"ג מפחית היארעות של פקקת ורידית עמוקה אחרי ניתוח

מטרת ניסוי זה הייתה לבחון אם 2 משטרי מינון סטנדרטיים של אנוקסאפרין (קלקסן, סאנופי אבנטיס ישראל) –  30 מ"ג פעמיים ביום ו-40 מ"ג פעם ביום יובילו לשיעורים שונים של פקקת ורידית עמוקה (DVT) ולהבדלים בפעילות נוגדת פקטור-Xa (אנטי-Xa) בקרב חולים שעברו ניתוח.

חולים שנזקקו לאנוקסאפרין למניעה, עברו מעקב באופן פרוספקטיבי. הנתונים הדמוגרפיים תועדו. החולים עברו בדיקת דופלקס מתוקננת, ורמות שיא של אנטי-Xa נמדדו במשך 4 ימים עוקבים.

63 חולים היו במעקב (28 חולים שקיבלו 30 מ"ג פעמיים ביום ו-35 חולים שקיבלו 40 מ"ג פעם ביום). לא נמצאו הבדלים דמוגרפיים משמעותיים בין הקבוצות. 25% מהחולים שקיבלו 30 מ"ג פעמיים ביום פיתחו DVT, בעוד ש-2.9% מהחולים שקיבלו 40 מ"ג פעם ביום, פיתחו DVT. אצל חולים שקיבלו 30 מ"ג פעמיים ביום נמצאו רמות נמוכות יותר של אנטי-Xa.

החוקרים הסיקו כי ההיארעות של DVT הייתה גבוהה בקרב חולים שעברו ניתוח וקיבלו מינון אנוקסאפרין של 30 מ"ג פעמיים ביום, בהשוואה לאלו שקיבלו 40 מ"ג פעם ביום. מינון של 40 מ"ג פעם ביום הוביל לרמות שיא גבוהות יותר משמעותית של אנטי-Xa, בהשוואה לרמות השיא בקבוצה שקיבלה 30 מ"ג פעמיים ביום.

מקור:

Incidence of deep vein thrombosis is increased with 30 mg twice daily dosing of enoxaparin compared with 40 mg daily: Riha GM. et al., Am J Surg. 2012 May;203(5):598-602.